В России за 2019 год было совершено 21,6 самоубийства на 100 тысяч человек, в Швеции за тот же период — 12,4 на 100 тысяч человек. Несмотря на рост населения, количество суицидов в Швеции постепенно снижается.
Для профилактики суицидов среди населения в Швеции с 2008 года действует национальная программа, девиз которой гласит: «Никто не должен оказываться в ситуации, в которой кажется, что единственный выход — это самоубийство». Цель программы — свести количество таких случаев к нулю.
Авторы программы регулярно проводят лекции и семинары для медработников, борются со стереотипами вокруг психических заболеваний и постепенно расширяют доступ к услугам психотерапевтов для разных категорий населения.
Чтобы снизить число смертей при попытках суицида, государство также ужесточило правила продажи и хранения огнестрельного оружия, ограничило выписку снотворных, обезболивающие препараты стали выпускаться в упаковках меньшего размера, а с 1 мая 2021 года в силу вступил закон, предусматривающий уголовную ответственность за подстрекательство к суициду, в том числе через интернет.
Особое «изобретение» местной службы медицинской помощи Стокгольма — «скорая помощь психического здоровья». Внешне она выглядит как обычная машина скорой помощи, но внутри — что-то вроде терапевтического кабинета на колесах с двумя медсестрами и фельдшером в бригаде. За первый год работы бригада совершила 1000 выездов — это около 135 звонков в месяц. Поначалу звонки от пациентов принимала полиция, но, по словам медсестры Анки Бьёрнсдоттер, «присутствие полиции может заставить пациента почувствовать, что он сделал что-то не так. Психическое заболевание не является преступлением».
Какой бы эффективной ни была работа здравоохранения, всех этих мер было бы недостаточно без совместных усилий гражданского общества. Одной из организаций, работающих с профилактикой самоубийств, является Suicide Zero – она проводит лекции и курсы о психических заболеваниях, проводит благотворительные соревнования, а в мае 2021 года организация бесплатно разослала родителям 117 тысяч книг о том, как правильно разговаривать с детьми об их чувствах и эмоциях.
Еще одно популярное в Швеции медийное явление — подкасты о тревожных расстройствах, депрессии и панических атаках Ångestpodden (в дословном переводе «Тревожный подкаст»), которые с 2015 года записывают Ида Хёкерстранд и Софи Халльберг. Ида и Софи признаются, что, столкнувшись с тревожностью, были поражены тем, насколько распространена эта проблема и как слабо она обсуждается. Подкаст построен на доверии, дружеской атмосфере и, несмотря на непростую тематику, не лишен юмора. Ведущие приглашают людей, переживших психические расстройства и наркозависимость, делятся опытом, рассказывают, как справиться с тревогой и пережить сложные жизненные ситуации.
Получить медицинскую помощь могут граждане, страдающие от депрессии, фобий, хронической усталости, проблем со сном, алкогольной и игровой зависимости, расстройств пищевого поведения, пережившие травмирующий опыт. Сделать это проще всего через лечащего врача поликлиники, который перенаправит пациента к психологу, либо через национальный сервис медобслуживания 1177 Vårdguiden, где можно найти телефоны горячих линий, получить срочную консультацию онлайн и узнать, в какое учреждение лучше обратиться в своем регионе.
В рамках программы охраны труда некоторые работодатели предоставляют сотрудникам несколько часов посещения психолога в год. При этом работодателю не сообщают, кто из сотрудников воспользовался услугой, — так соблюдается анонимность и конфиденциальность услуги.
Поскольку предупредить обычно проще, чем лечить, в школах делается упор на профилактические программы, помогающие избежать издевательств среди одноклассников, снизить уровень потребления алкоголя и негативных последствий ранней сексуальной активности. Для школьников 14–16 лет существует программа Youth Aware of Mental Health (YAM), дословно «Молодежь знает о психическом здоровье». В программу входит несколько часов интерактивных упражнений для развития эмпатии, эмоционального интеллекта, умения заботиться о своем психическом здоровье и помогать другим.
Как правило, первичную психологическую помощь детям оказывают в школе либо в отделениях детской и подростковой психиатрии BUP (Barn- och ungdomspsykiatri). В BUP можно получить консультацию при депрессии, расстройствах пищевого поведения, проблемах в семье, конфликтах с одноклассниками, нарушениях концентрации внимания, тревожности и других расстройствах.
Дети до 18 лет, находящиеся в трудной ситуации, могут позвонить в Barnens rätt i samhället (BRIS). Это некоммерческая организация, существующая с 1971 года и занимающаяся правами детей. Любой позвонивший может быть уверен, что его выслушают, а звонок останется анонимным.
Для молодых людей 13–25 лет существует система бесплатных муниципальных молодежных клиник UMO, а также сайт, где можно анонимно получить консультацию специалиста онлайн. Все молодежные медицинские консультации имеют в штате врача, акушерку, социального работника и психолога. Первоначально молодежные клиники создавались для профилактики и помощи при нежелательной беременности и половых инфекциях, но на сегодняшний день предоставляют и психологическую помощь.
«Приятно, когда молодые люди, которые приходили ко мне на прием, перестают предъявлять к себе завышенные требования и начинают принимать себя со всеми недостатками и достоинствами. Тогда я понимаю, что мы славно поработали», — делится психотерапевт одной из поликлиник Анетт Гесанг.
В Швеции вам никто не скажет, что все ваши переживания – ерунда и что нужно просто начать работать / больше учиться / найти хобби и тому подобное. Здесь все понимают, что это проблема и помогают найти пути ее решения.